痛风西药效果不佳？精华传承【四妙散】，对症用药，健脾止痛！

身边总有同事问我，出门诊已经很忙了，为什么还要做科普？

我只笑笑不说话，把手机递给他看，这是一个63岁却还在为孩子打工拼搏的父亲的消息。

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“医生，我今年63岁，痛风3年了，吃西药没用，总是反复发作，我真的很需要您的帮助，总是发作都没办法干活了，家里孩子快结婚了，还等着我干活赚钱！实在没办法了！”

这个患者，姓刘，痛风3年，左侧足趾关节间断疼痛2月余。

刘先生此次发作，是因为饮酒过量，左侧足趾关节红肿热痛，查尿酸761 μｍol／Ｌ，口服双氯芬酸钠肠溶片后效果不佳，看了文章来询问我，后至门诊检查。

刻下：

1.左侧足大趾时感疼痛不适；

2.肢体困重，大便质稀；

3.舌质红有齿痕、苔黄根腻，脉弦滑。

刘先生平时喜饮酒，致使脾胃运化失常，湿热浊毒胶结，日久流注于下肢关节，气血不通而痛，发为痛风，结合刻下及舌脉特征，考虑为脾虚兼湿热内蕴证。

治法：清热利湿，益气健脾。

拟方：四妙散化裁。

组方：怀牛膝，苍术，黄柏，薏苡仁，党参，茯苓，山药，车前子，泽泻，丝瓜络，忍冬藤，羌活，秦艽，赤芍。

方解：

黄柏除下焦湿热，苍术燥湿升阳，怀牛膝补肝肾，强筋骨，下行以助药势，薏苡仁健脾渗湿，且苍术、薏苡仁、牛膝三药皆有除痹之功。

脾主运化，为气血生化之源，居中而能滋养四旁，因此方中加入党参、山药以补益脾气，茯苓则健脾利湿，三者合力恢复脾胃的枢纽转运功能，确保水谷精微得以正常输布，身体各部得以滋养。

为进一步祛除体内湿邪，特配车前子、泽泻以利湿泄浊，使湿邪从小便排出，从而净化体内环境。

同时，忍冬藤、丝瓜络活血通络，赤芍散瘀止痛，三者共同作用，改善局部血液循环，缓解疼痛。

羌活、秦艽祛风舒筋，针对风湿痹痛，能够有效祛风除湿，舒展筋骨，缓解因风湿引起的肢体拘挛和疼痛。

用药14剂后，患者诉足趾关节疼痛俱已消散，后随访数月未复发。